هر مفصل.کل بدن.یک نگاه. — دکتر امیرحسین پیروی
متخصص داخلی، فوق تخصص روماتولوژی تبریز
درد مفصل گاهی فقط درد مفصل نیست. پوست، چشم، خستگی و آزمایشها را باید کنار هم دید. اینجا میخوانید این کار چطور انجام میشود.
گاهی نشانهها جدا از هم نیستند.
دکتر امیرحسین پیروی متخصص داخلی و فوق تخصص روماتولوژی در تبریز است. این رشته با بیماریهایی سروکار دارد که مفصل، عضله و استخوان را میگیرند و بیشترشان به دستگاه ایمنی بدن مربوطاند. درد مفصل، خستگی، آفت دهان، بثورات پوستی یا قرمزی چشم گاهی نشانههای یک بیماریاند، و بیمار پیش از رسیدن به تشخیص چند پزشک را دیده است. آموزش طب داخلی کمک میکند این نشانهها کنار هم دیده شوند. این سایت میگوید هر بیماری چیست، آزمایشها و داروها به چه کار میآیند و کی نباید منتظر نوبت ماند.
بیشتر درباره دکترچه چیزی نگرانتان کرده؟
بیشتر بیماران با یک نشانه میآیند، نه با نام یک بیماری. روی نشانه یا سؤالتان بزنید. این فهرست تشخیص نمیدهد و جای معاینه را نمیگیرد.
- صبحها مفصلهایم خشک است
- کمردردی که با استراحت بهتر نمیشود
- درد ناگهانی شست پا
- آفتهای مکرر دهان
- بثورات صورت بعد از آفتاب
- آزمایشم سالم است ولی درد دارم
- خستگی که با خواب نمیرود
- داروی بیولوژیک چیست؟
- چه بخورم و چه نخورم؟
- برای ویزیت اول چه بیاورم؟
- بیماریام شعلهور شده
- بارداری و این داروها
مفصل داغ و ورمکرده با تب، تب هنگام مصرف داروهایی که ایمنی را کم میکنند، کاهش ناگهانی بینایی، سردرد تازه با درد شقیقه، تنگی نفس یا درد شدید قفسهٔ سینه منتظر نوبت نمیماند. همان روز کمک بگیرید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید. کی باید فوری اقدام کنم؟
پنج گروه بیماری، به زبان ساده.
این صفحهها میگویند هر بیماری چه نشانههایی دارد، چطور بررسی میشود، درمانش در کل چه شکلی است و کی باید فوری کمک گرفت. برنامهٔ درمان هر بیمار را پزشک بعد از معاینه و دیدن جوابها تعیین میکند.

آرتریت روماتوئید
دستگاه ایمنی به اشتباه به پوشش داخلی مفصل حمله میکند. مفصلها درد میگیرند، ورم میکنند و خشک میشوند، بیشتر در دست، پا و مچ. درمان زودهنگام میتواند جلوی آسیب مفصل را بگیرد، پس زود دیدن پزشک مهم است.
ادامه مطلبلوپوس
بیماری خودایمنی با نشانههای گوناگون: درد مفصل، خستگی شدید و بثوراتی که با آفتاب بدتر میشوند. کلیه و قلب هم ممکن است درگیر شوند.
ادامه مطلباسپوندیلوآرتریت
کمردرد و خشکی طولانی که بیشتر از نوجوانی و جوانی شروع میشود، و آرتریت همراه پسوریازیس.
ادامه مطلبنقرس
درد ناگهانی و شدید مفصل، اغلب در شست پا. با درمان درست از قابلکنترلترین انواع آرتریت است.
ادامه مطلببهجت و واسکولیت
التهاب رگها: آفتهای مکرر دهان و تناسلی، قرمزی و درد چشم، و در سن بالاتر سردرد تازه با درد شقیقه.
ادامه مطلب
از اولین نشانه تا پیگیری سالهای بعد
بیماری روماتیسمی با یک ویزیت تمام نمیشود. هر مرحله کار مشخصی دارد و پیش از شروعش میدانید چه پیش رو دارید.
- مرحلهٔ ۱ از ۵.
شنیدن و معاینهٔ کل بدن
از شما میپرسیم نشانهها از کی شروع شده، صبحها چطور است و چه چیزی بهتر یا بدترش میکند. مفصلها معاینه میشوند، ولی پوست، چشم، دهان و بقیهٔ بدن هم مهم است.
- مرحلهٔ ۲ از ۵.
آزمایش و تصویربرداری
آزمایش خون و ادرار، و در صورت نیاز رادیوگرافی، سونوگرافی یا MRI. جوابهای قبلیتان را هم بیاورید، چون گاهی تغییر آنها در طول زمان بیشتر از یک عدد حرف دارد.
- مرحلهٔ ۳ از ۵.
کنار هم گذاشتن و تشخیص
هیچ آزمایشی بهتنهایی این بیماریها را ثابت یا رد نمیکند. تشخیص از کنار هم گذاشتن شرح حال، معاینه و جوابها میآید، و گاهی برای روشن شدنش زمان لازم است.
- مرحلهٔ ۴ از ۵.
شروع دارو و پایش آن
بعد از تشخیص، برنامهٔ درمان و هدفش را با شما مرور میکنیم. بیشتر این داروها آزمایش منظم میخواهند، و دوز یا نوع دارو ممکن است در طول زمان تغییر کند.
- مرحلهٔ ۵ از ۵.
پیگیری بلندمدت
این بیماریها فراز و نشیب دارند. در ویزیتهای پیگیری فعالیت بیماری و عوارض دارو بررسی میشود. اگر بیماری شعلهور شد یا قصد بارداری داشتید، زودتر خبر بدهید.
همراه شما در تمام مراحل تشخیص، درمان و پیگیری.
بیماری روماتیسمی با آزمایش منظم و پیگیری پیش میرود. فرم پشتیبانی ویژهٔ بیمار شش بخش دارد: آزمایشگاه، تصویربرداری، داروخانه، ارجاع به پزشکان، توانبخشی و سلامت، و خدمات در منزل.
آزمایشگاه تشخیص طبی
نوبتدهی و جوابدهی سریع، خونگیری رایگان در منزل یا محل کار، و یادآوری آزمایشهای دورهای.
تصویربرداری پزشکی و سونوگرافی
سیتیاسکن، امآرآی، سونوگرافی، پتاسکن، اسکن استخوان و ماموگرافی.
داروخانه و تأمین داروهای تخصصی
برای تأمین داروی تخصصی، نام داروخانه را در فرم مینویسید.
ارجاع به پزشکان متخصص و فوق تخصص
نام پزشک یا تخصص موردنظر را در فرم مینویسید.
توانبخشی و سلامت
نوبتدهی سریع و ارجاع به کارشناسان توانبخشی و سلامت توسط پشتیبان.
درمان در منزل و توانبخشی
ویزیت پزشک، پرستاری بالینی، فیزیوتراپی و توانبخشی و درمان زخم بستر در منزل.
هر جا در فرم «رایگان» نوشته شده، همان خدمت رایگان است.
پاسخ ساده به سؤالهای اول.
روماتولوژیست چه بیماریهایی را میبیند؟
روماتولوژیست بیماریهای مفصل، عضله و استخوان و بیماریهای خودایمنی را بررسی و درمان میکند، مثل آرتریت روماتوئید، لوپوس، اسپوندیلوآرتریت، نقرس و واسکولیت.
جواب آزمایشم طبیعی است. یعنی بیماری روماتیسمی ندارم؟
نه الزاماً. بعضی افراد با آزمایش خون طبیعی هم آرتریت روماتوئید دارند، و هیچ آزمایشی بهتنهایی این بیماریها را ثابت یا رد نمیکند. تشخیص از کنار هم گذاشتن شرح حال، معاینه و جوابها میآید.
این بیماریها خوب میشوند؟
بیشتر این بیماریها مزمناند و درمان قطعی ندارند، ولی با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب بسیاری از بیماران میتوانند دورههای طولانی بدون حمله داشته باشند و به زندگی و کارشان ادامه دهند. نقرس با درمان درست از قابلکنترلترین انواع آرتریت است.
چرا باید مرتب آزمایش بدهم؟
چون آزمایش نشان میدهد بیماری چقدر فعال است و دارو به خون، کبد یا کلیه آسیب نزده باشد. بسیاری از عوارض پیش از هر نشانهای در آزمایش دیده میشوند. برنامهٔ آزمایش شما را پزشک تعیین میکند.
حالم خوب شده. میتوانم دارو را قطع کنم؟
خودتان قطع نکنید. قطع ناگهانی بعضی داروها، بهویژه کورتون، خطرناک است و بیماری هم ممکن است برگردد. اگر فکر میکنید دارو را نباید ادامه دهید، پیش از هر تغییری با پزشک صحبت کنید.
با این داروها میتوانم باردار شوم؟
بسیاری از بیماران بارداری سالم دارند، ولی باید از قبل برنامهریزی شود. بعضی داروها مثل متوتروکسات در بارداری توصیه نمیشوند و پیش از قطع پیشگیری باید تغییر کنند. قصدتان را زود با پزشک در میان بگذارید.
رژیم غذایی خاصی لازم است؟
هیچ غذا یا رژیمی این بیماریها را درمان نمیکند. غذای متعادل و وزن مناسب به سلامت کلی کمک میکند. در نقرس پرهیز از الکل و نوشیدنی شیرین و غذاهای پرپورین مهمتر است. پیش از مصرف داروی گیاهی یا مکمل بپرسید.
کی باید فوری اقدام کنم؟
مفصل داغ و ورمکرده با تب، تب هنگام مصرف داروهای کاهندهٔ ایمنی، کاهش ناگهانی بینایی، سردرد تازه با درد شقیقه، تنگی نفس و درد شدید قفسهٔ سینه منتظر نوبت نمیماند. فهرست کامل در راهنمای بیمار است.
مطب کجاست و چه ساعتی کار میکند؟
نشانی و ساعت کار پس از تأیید دکتر اعلام میشود.
آیا با بیمه همکاری میکنید؟
فهرست بیمههای طرف قرارداد بهزودی اعلام میشود.
پاسخها عمومی هستند و جای نظر پزشک برای وضعیت شما را نمیگیرند.
گام اول، کنار هم گذاشتن نشانهها.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. جواب آزمایشهای قبلی و فهرست داروهایتان را هم آماده کنید.
شماره پشتیبانی