آزمایشم سالم است، پس چرا درد دارم؟
جواب طبیعی آزمایش خبر خوبی است، ولی بیماری روماتیسمی را همیشه رد نمی‌کند. برعکسش هم درست است: جواب مثبت به‌تنهایی تشخیص نیست.
خیلی از بیماران برگهٔ آزمایش را با خیال راحت یا با نگرانی می‌آورند: «همه‌چیز طبیعی است، ولی من هنوز درد دارم.» این حرف را باید جدی گرفت.
آزمایش خون چه چیزی را نشان نمی‌دهد
آزمایش‌های روماتولوژی ابزارند، نه حکم. هیچ آزمایش واحدی آرتریت روماتوئید را ثابت یا رد نمی‌کند. همهٔ مبتلایان به این بیماری RF مثبت ندارند و بعضی با آزمایش خون کاملاً طبیعی هم بیمارند. anti-CCP هم فقط در حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد مبتلایان دیده می‌شود.
در بعضی بیماری‌ها وضع از این هم روشن‌تر است. در اسپوندیلیت و آرتریت پسوریاتیک معمولاً نشانهٔ اصلی در معاینه و تصویر پیدا می‌شود، نه در یک عدد خونی.
عکس هم همیشه جواب نمی‌دهد
رادیوگرافی در مراحل اول آرتریت معمولاً طبیعی است، چون هنوز آسیبی به استخوان نرسیده است. سونوگرافی و MRI ممکن است زودتر التهاب را نشان بدهند.
پس تشخیص از کجا می‌آید؟
از کنار هم گذاشتن این‌ها:
- داستانی که شما تعریف می‌کنید: درد از کی، کجا و چه شکلی است و صبح‌ها چطور است
- معاینه، که معمولاً مهم‌ترین بخش ویزیت است
- جواب آزمایش‌ها و تصویرها
گاهی تصویر کامل با گذشت زمان روشن می‌شود و پزشک از شما می‌خواهد بعد از مدتی برگردید.
برعکسش هم درست است
جواب مثبت هم به‌تنهایی به معنای بیماری نیست. بعضی افراد RF مثبت دارند و هرگز بیمار نمی‌شوند، یا بیماری دیگری دارند. پس با دیدن یک عدد غیرطبیعی هم نترسید.
همیشه هم روماتیسم نیست
علت درد مفصل زیاد است. فرسایش مفصل، آسیب تاندون و بیماری‌های دیگر هم درد می‌سازند. این هم از کارهای ویزیت است: اینکه علت‌های دیگر کنار گذاشته شوند تا درمان درست انتخاب شود.
چه کنید؟
اگر مفصل‌هایتان چند هفته است ورم و خشکی دارند، یا درد با نشانه‌هایی مثل خشکی طولانی صبح، آفت دهان، بثورات یا قرمزی چشم همراه است، جواب طبیعی را دلیل مراجعه نکردن ندانید. نشانه‌ها را یادداشت کنید و همهٔ جواب‌های قبلی را با خود بیاورید.