نقرس
نقرس نوعی آرتریت است که با درد ناگهانی و شدید مفصل می‌آید، اغلب در شست پا. با تشخیص زود و درمان درست، از قابل‌کنترل‌ترین انواع آرتریت است.
این بیماری چیست؟
وقتی اورات یا همان اسید اوریک برای مدت طولانی در خون زیاد باشد، ممکن است بلورهای سوزنی در مفصل و اطراف آن تشکیل شود. این بلورها التهاب و درد می‌سازند. اسید اوریک از شکسته شدن پورین‌ها می‌آید که در بافت‌های بدن و بسیاری از غذاها هستند و معمولاً با ادرار دفع می‌شود.
نقرس در مردان بیشتر است و معمولاً از میان‌سالی شروع می‌شود. در زنان بیشتر بعد از یائسگی دیده می‌شود.
چه نشانه‌هایی دارد؟
- درد ناگهانی و شدید یک مفصل، معمولاً شست پا. پا، مچ پا، زانو، دست، مچ دست و آرنج هم ممکن است درگیر شوند.
- مفصل داغ، ورم‌کرده و قرمز
- شروع اغلب در شب، با دردی که از خواب بیدارتان می‌کند
حمله معمولاً در یکی دو هفته آرام می‌شود و بین حمله‌ها نشانه‌ای نیست. ولی اگر درمان نشود، حمله‌ها بیشتر و طولانی‌تر می‌شوند و ممکن است به مفصل آسیب ماندگار بزنند. بعد از مدت طولانی، توده‌های سفتی به نام «توفوس» زیر پوست پیدا می‌شود. سنگ کلیه هم از عوارض اسید اوریک بالاست.
چه چیزهایی خطر را بیشتر می‌کند؟
- اضافه‌وزن، فشار خون بالا، چربی خون بالا، دیابت و بیماری کلیه
- الکل و نوشیدنی‌های شیرین مثل نوشابه
- غذاهای پرپورین، که بیشتر منشأ حیوانی دارند
- بعضی داروها، مثل داروهای ادرارآور و آسپرین با دوز کم
- سابقهٔ خانوادگی
بیماری تب‌دار، کم‌آبی بدن، غذای خیلی سنگین یا آسیب مفصل هم ممکن است حمله را به راه بیندازد.
چطور بررسی می‌شود؟
پزشک دربارهٔ نشانه‌ها، غذا و داروها می‌پرسد و اسید اوریک خون را اندازه می‌گیرد. اگر تشخیص روشن نباشد، مایع مفصل با سوزن نازکی گرفته می‌شود یا تصویربرداری لازم است.
درمان در کل چه شکلی دارد؟
هنگام حمله: داروهای ضدالتهاب، و اگر درد و ورم بهتر نشد کورتون به شکل قرص یا تزریق. داروی تجویزشده را هرچه زودتر شروع کنید.
برای پیشگیری: اگر حمله‌ها زیادند یا اسید اوریک بالاست، داروی کاهندهٔ اسید اوریک لازم می‌شود. این دارو باید مرتب مصرف شود، حتی وقتی درد ندارید.
هنگام حمله چه کاری از خودتان برمی‌آید؟
- مفصل را استراحت بدهید و بالا نگه دارید.
- کیسهٔ یخ را لای حوله بپیچید و هر بار تا ۲۰ دقیقه بگذارید.
- آب زیاد بنوشید، مگر اینکه پزشک محدودتان کرده باشد.
- به مفصل فشار نیاورید و شب‌ها روانداز را از رویش کنار بزنید.
برای پیشگیری، وزن مناسب، پرهیز از الکل و نوشیدنی شیرین و کم کردن غذاهای پرپورین کمک می‌کند.
کی فوری کمک بگیرید؟
اگر مفصلی ناگهان درد و ورم گرفت و درد بدتر می‌شود، یا تب و لرز دارید، یا حالتان بد است و نمی‌توانید غذا بخورید، ممکن است عفونت مفصل باشد. این حالت را با نقرس اشتباه نگیرید و همان روز کمک بگیرید.
پرسش‌های پرتکرار
اسید اوریکم بالاست ولی درد ندارم. نقرس دارم؟
نه هر کسی که اسید اوریک بالا دارد نقرس می‌گیرد. اینکه به دارو نیاز دارید یا نه را پزشک با توجه به شرایط شما تعیین می‌کند.
اسید اوریکم در حمله طبیعی بود. پس نقرس نیست؟
این به‌تنهایی نقرس را رد نمی‌کند. اگر تشخیص روشن نباشد، گاهی مایع مفصل با سوزن نازکی گرفته و بررسی می‌شود.
حالم خوب است. داروی کاهندهٔ اسید اوریک را ادامه بدهم؟
بله. این دارو باید مرتب مصرف شود، حتی وقتی نشانه‌ای ندارید. پیش از قطع با پزشک صحبت کنید.
خانم‌ها هم نقرس می‌گیرند؟
بله، ولی کمتر، و معمولاً بعد از یائسگی.
گام اول، کنار هم گذاشتن نشانه‌ها.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. جواب آزمایش‌های قبلی و فهرست داروهایتان را هم آماده کنید.